• Borelioza

    Borelioza, znana również jako choroba z Lyme (miejscowość w USA, gdzie odkryto pierwszy przypadek tej choroby), jest powodowana przez spiralną bakterię zwaną Borrelia burgdorferi. Jest to najczęściej rozpoznawana choroba przenoszona przez kleszcze z rodzaju Ixodes, żerujące na różnych gatunkach ptaków i ssaków. 

    Bardzo często ich przypadkowym żywicielem staje się człowiek. Do zakażenia boreliozą najczęściej dochodzi w okresie między majem a listopadem, w momentach największej aktywności kleszczy.

Istotną kwestią jest to, że nie każdy kleszcz zarażony jest Borrelią, a nawet ukąszenie przez osobnika roznoszącego chorobę nie zawsze musi kończyć się zakażeniem. Jeżeli zostanie on usunięty krótko po ukąszeniu prawdopodobieństwo infekcji jest bardzo niskie. Miejsce po usunięciu kleszcza musi być szybko zdezynfekowane, a przez następne 30 dni musimy dokładnie obserwować ciało wypatrując potencjalnych zmian. W przypadku jakichkolwiek wątpliwości powinniśmy zgłosić się do lekarza. Objawy boreliozy są zróżnicowane, a niektóre z nich są podobne do innych chorób. To sprawia, że borelioza jest rozpoznawana przez lekarzy różnych specjalności, takich jak dermatolodzy czy neurolodzy.

Borelioza spotykana jest na całym świecie, wszędzie tam, gdzie występują kleszcze. Istnieją różne gatunki kleszczy, które mogą być przyczyną zakażenia boreliozą. W Europie to kleszcz pospolity (Ixodes ricinus) jest najważniejszym winowajcą. Ważna kwestią jest to, że istnieje możliwość kilkukrotnego zakażenia po wcześniejszym wyleczeniu.

Według polskich statystyk w roku 2017 zakażenie boreliozą dotknęło 21200 osób. Im dłużej kleszcz jest osadzony w ciele człowieka, tym większe jest ryzyko zakażenia. Nie istnieje szczepienie, które może chronić przed tą chorobą.

Kolejną ważną kwestią związaną z ukąszeniem kleszcza jest to, że nie każdy, kto ulegnie zakażeniu Borrelią w wyniku pokłucia przez kleszcza, faktycznie zachoruje. W wielu przypadkach organizmowi udaje się wyeliminować bakterie bez leczenia ‐ infekcja nie powoduje żadnych dolegliwości, ani późniejszych skutków. Dlatego możliwe jest wykrycie przeciwciał rzeciwko Borrelii nawet we krwi zdrowych osób. Jak pokazują statystyki, do 25% ludzi ma te przeciwciała, nigdy wcześniej nie chorując na boreliozę.

Tylko 0,5 do 1,5% osób pokłutych przez kleszcza zachoruje.

Objawy zakażenia boreliozą

Pierwszym, charakterystycznym dla boreliozy objawem jest tzw. rumień wędrujący. Rumień może być różnych rozmiarów, najczęściej jest zlokalizowany w miejscu ukąszenia. W niektórych sytuacjach rumień może być mało widoczny, na przykład jako niewielkie zaczerwienienie, które łatwo pomylić choćby z ugryzieniem komara lub nie wystąpić w ogóle. Poza rumieniem, choroba może dawać także inne objawy, które zależą od fazy choroby.

Kolejną fazą zakażenia boreliozą jest druga faza często nazywana wczesnym zakażeniem rozsianym, rozciągnięta w czasie od kilku dni po ukąszeniu do dwóch lat. Objawy mogące pojawiać się w tym okresie to głównie objawy neurologiczne, takie jak: porażenie nerwów czaszkowych, stany zapalne korzeni nerwowych, czy zapalenie opon mózgowych. Inne poza neurologiczne objawy tej fazy to zapalania stawów, czy arytmia serca.

Objawy późnej fazy zakażenia mogą występować przez wiele lat po samym ukąszeniu kleszcza.Najczęściej są to przewlekłe zapalenia stawów na przykład biodrowego, czy barkowego, nawracające zapalenia skóry kończyn, w których nastąpiło ukąszenia kleszcza bądź bardzo niebezpieczna neuroborelioza, która może zając obwodowy lub ośrodkowy układ nerwowy dając takie symptomy jak uszkodzenie mózgu, czy problemy z pamięcią.

Diagnostyka Boreliozy

Najczęstszym standardem w diagnostyce boreliozy są badania serologicznie przeciwciał przeciw boreliozie w klasie IgG/IgM. Kłopotem pojawiającym się z tą formą diagnostyki jest to, że obecność tych przeciwciał na wczesnym etapie nie jest oczywistym dowodem boreliozy, ponieważ często występują one również we krwi osób zdrowych.

Często dokonuje się wstępnych badań metodą ELISA z późniejszą weryfikacją testem Western Blot. Wynik badania serologicznego zależy od stadium choroby, czasu występowania objawów i ewentualnych terapii antybiotykowych. Pozytywnych wyników badań serologicznych można oczekiwać najwcześniej w 3‐4 tygodniu od zakażenia, co powoduje, że wykonywanie tych badań w kilka dni po kontakcie z kleszczem może nie dawać miarodajnych wyników.

Badania PCR i PCR Real Time – to badania boreliozy, które mają wyższą skuteczność ze względu na wyszukiwanie DNA bakterii. Wykonuje się je z wycinków skóry, płynu mózgowo‐rdzeniowego lub stawowego. Testy te zyskują coraz większą popularność w diagnozowaniu i profilaktyce boreliozy.

Jak przebiega test w kierunku zakażenia boreliozą?

W Polsce wzrasta liczba zachorowań na choroby odkleszczowe. Rosnąca świadomość zagrożenia sprawia, że coraz więcej osób decyduje się na badanie na boreliozę, którego cena zależy od konkretnego testu. Na jego wybór ma wpływ m.in. czas, jaki upłynął od ukąszenia przez kleszcza. W przypadku choroby jaką jest borelioza, test jest zwykle niezbędny, by potwierdzić jej występowanie. Proponujemy m.in. badanie metodą Western Blot – borelioza daje często niejednoznaczne wyniki w testach ELISA, a metoda ta pozwala wykluczyć wyniki fałszywie dodatnie. Oferujemy także test KKI (Krążących Kompleksów Immunologicznych) – badanie to jest zalecane zwłaszcza dla pacjentów, którzy otrzymali wcześniej negatywne wyniki testów na boreliozę.

Sama procedura badania trwa 15 minut. Pacjent musi się stawić na badanie osobiście. Materiałem do pobrania może być krew lub mocz. Po pobraniu Pacjent zostawia próbkę w naszym ośrodku, a materiał badawczy trafia do wybranych polskich laboratoriów i oceniany jest wyłącznie przez doświadczonych diagnostów. Pacjent dostaje wynik w ciągu 5 dni roboczych drogą elektroniczną.

Przygotowanie do badania

Nie ma żadnych konkretnych technik przygotowania się do badania.

Zalety testu na obecność zakażenia boreliozą wykonywanych w naszym ośrodku:
  • Wiarygodne – wynik jakościowy i ilościowy opracowują doświadczeni diagności w wyspecjalizowanym laboratorium mikrobiologicznym i parazytologicznym.
  • Kompleksowe – z przesłanego materiału wykonywanych jest wiele badań, dzięki czemu Pacjent nie musi wielokrotnie pobierać i oddawać próbek do różnych laboratoriów.
  • Bezpieczne – materiał transportowany jest w warunkach chłodniczych w specjalnym opakowaniu.
  • Przejrzyste – wynik uzupełnia czytelna interpretacja wraz z propozycją postępowania terapeutycznego przedstawiona w zrozumiałym dla Pacjenta raporcie.

Koszt testów to:

Rodzaj testu: Badany materiał: Cena
Borrelia burgdoferi RT‐PCR krew EDTA,
surowica, osocze,
PMR, mocz
189 zł
Borrelia burgdoferi Western‐Blot IgM surowica 139 zł
Borrelia burgdoferi Western‐Blot IgG surowica 139 zł
Borrelia burgdoferi Western‐Blot IgM + IgG surowica 259 zł
Borrelia burgdoferi sensu lato Western‐Blot z rozbiciem
krążących kompleksów immunologicznych KKI IgM + IgG
surowica 459 zł